Formulierungshilfen zur Pflegeplanung
Dokumentation der Pflege und Betreuung gemäß Pflegeprozess nach ATL, ABEDL, SIS, Expertenstandards, neuer QPR und BI des MD
Die Pflegeplanung gehört zu den zentralen Aufgaben von Pflegefachkräften und ist gesetzlich im Pflegeberufegesetz sowie in der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für die Pflegeberufe verankert. In der Praxis bestehen jedoch häufig Unsicherheiten bei der vollständigen und korrekten Formulierung von Ressourcen, Problemen, Zielen und Maßnahmen.Dieses Fachbuch unterstützt Pflegefachkräfte dabei, Pflegeprozesse strukturiert, fachlich fundiert und rechtssicher zu planen, durchzuführen und zu dokumentieren. Unter Berücksichtigung aktueller Expertenstandards, des Begutachtungsinstruments (BI) und der Richtlinien des Medizinischen Dienstes (MD) bietet das Werk übersichtliche Arbeitshilfen für das individuelle Differenzialassessment und die eigenverantwortliche Plausibilitätsüberprüfung im Rahmen des Pflegefachvorbehalts.Enthalten sind zahlreiche praxiserprobte Vordrucke und Dokumentationshilfen, u. a. zu pflegerelevanten Risiken, zur Überwachung der Arzneimittelwirkung, zur Biografiearbeit, Wunddokumentation, Berichterstattung und Evaluation.Die 11. Auflage wurde um exemplarische Pflegeplanungen nach ABEDL® und SIS®, die aktuellen Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) sowie die Expertenstandards "Förderung der Mundgesundheit> und "Erhaltung und Förderung der Hautintegrität> erweitert.Ein unverzichtbares Arbeits- und Nachschlagewerk für Pflegefachkräfte in Ausbildung, Praxis und Weiterbildung.
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