Mediation im palliativen Kontext

Professionelle Palliativbetreuung beinhaltet nicht nur die anspruchsvolle medizinisch-pflegerische Versorgung der KlientInnen, sondern sie ist für alle Beteiligten emotionale Schwerstarbeit. Sorge, Angst, Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung und Hass können sich verbal wie nonverbal äußern und belasten die Atmosphäre. Wie können Mitarbeitende, Angehörige und KlientInnen miteinander reden, wie kann auf die Situation eingegangen werden? Das Konzept der empathischen Kommunikation nach M. B. Rosenberg bietet wesentliche Ideen und konkrete Hilfen, indem es uns befähigt, Bedürfnisse und Wünsche zu erkennen und gemeinsam neue Wege des Miteinanders zu finden.Das Buch bereitet das Konzept der "Gewaltfreien Kommunikation" für die Praxis der Palliativbetreuung auf. Anhand von realen Beispielen wird deutlich, dass alle Betroffenen davon profitieren. Gewaltfreie Kommunikation fordert nicht weniger als eine "Verhaltensänderung" - ein beschwerlicher Weg, aber ein lohnender allemal, besonders im Bereich der Palliativversorgung.

Kommunikation ist mehr als ein reiner Wortwechsel oder Austausch von Argumenten. In Diskussionen, im Streit sowie bei unterschiedlichen täglichen Situationen reden wir gewaltvoll miteinander. Wir versuchen einander zu überzeugen, unser Gegenüber zu übertrumpfen und machen dabei die Erfahrung: Wir verstehen einander nicht. Das Prinzip der Gewaltfreien Kommunikation setzt genau an diesem Punkt an und öffnet den Dialog.Klaus-Dieter Neander analysiert Rosenbergs vier Schritte der Gewaltfreien Kommunikation und ergänzt sie um eigene Erkenntnisse. Im Vergleich mit ausgewählten Kommunikationsmodellen bespricht er die Vorteile und Grenzen des Konzepts und legt Unterschiede offen. Unser Austausch wird durch unsere Bereitschaft zur Öffnung und zum Zulassen von Gefühlen und einer emotionalen zwischenmenschlichen Tiefe beeinflusst. Der Autor betont die persönliche Bereitschaft als Motivator zur gelingenden und tiefgreifenden Kommunikation und bietet in seiner Analyse umfangreiche Hilfen auf dem Weg dorthin. Wir als Gesprächsteilnehmer*innen wandeln uns mit Rosenbergs Kommunikationskonzept vom Wolf zur Giraffe.

Kliniken sind die Schmelztiegel der Gesellschaft, somit sind Konflikte zwischen Mitarbeitenden, aber auch zwischen Klient*innen und Behandler*innen keine Seltenheit. Wenn Patient*innen Behandlungsfehler vermuten, sind Auseinandersetzungen die Folge. In dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, welche Streitschlichtungsverfahren in den Kliniken zum Einsatz kommen und welchen Stellenwert professionelle Mediation hat. Zudem wird analysiert, welchen Stellenwert die Schlichtungsstellen der Ärztekammern in Fällen vermuteter Behandlungsfehler haben.Die Untersuchung zeigt, dass der Streitschlichtung in Kliniken eine untergeordnete Rolle in den Kommunikationsstrategien zugewiesen wird, dass professionell ausgebildete Streitschlichter*innen fehlen, die schon zu Beginn eines sich anbahnenden Konfliktes möglicherweise eine Eskalation verhindern könnten. Es zeigt sich aber auch, dass Patient*innen durchaus akzeptieren, dass Fehler auch in der Medizin gemacht werden. Die Patient*innen vermissen häufig, dass Behandler*innen nicht zu ihren Fehlern stehen und sich dafür entschuldigen, sondern sich ablehnend verhalten. Die viel geforderte Kommunikation „auf Augenhöhe" fehlt häufig und die Wertschätzung der Patient*innen und deren Leiden wird nicht selten vermißt.