Schilddrüsenkrebs bei Kindern
klinische und therapeutische Besonderheiten
Das Durchschnittsalter unserer Patienten betrug 14,5 Jahre. Es wurde eine deutliche Dominanz mit einem Geschlechterverhältnis von 0,6 festgestellt. Die klinische Präsentation war eindeutig. In der Mehrzahl der Fälle handelte es sich um eine basizervikale Schwellung im vorderen Bereich. In allen Fällen wurde eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Eine totale Thyreoidektomie in einem einzigen Operationsschritt wurde in 12 Fällen durchgeführt, da die Schnellschnittuntersuchung auf Malignität hindeutete. Bei vier Patienten wurde die Totalisierung in einem zweiten Schritt durchgeführt. Die Lymphknotenausräumung des zentralen Sektors wurde in allen Fällen durchgeführt und in sechs Fällen mit einer funktionellen seitlichen Ausräumung kombiniert. Das papilläre Karzinom war der häufigste histologische Typ. Kapselinfraktion, Multifokalität und vaskuläre Embolien wurden in sechs, zwei bzw. fünf Fällen festgestellt. Lymphknotenbefall wurde in 50% der Fälle gefunden. Vierzehn Patienten erhielten eine postoperative Strahlentherapie, von denen dreizehn am Ende der Behandlung in kompletter Remission waren. Eine externe Strahlentherapie wurde bei einem Fall von medullärem Karzinom mit Lymphknotenmetastasen im zentralen Bereich indiziert. Eine Patientin verstarb aufgrund von Lungenmetastasen eines Inselkarzinoms.
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